脑动脉硬化除了容易并发各种脑血管病急性发作外,由于严重、广泛的血管硬化、狭窄常可引起局部或全脑血流量减少,而使脑组织缺血、萎缩;脑部细微动脉的硬化,还易引起多发性微栓塞。
当脑功能受到广泛影响并出现特有的临床症状时,就称为脑动脉硬化症。
脑动脉硬化症最常见的临床表现有:
(1)帕金森综合征:面部缺乏表情,直立时身体向前弯,四肢肌强直而肘关节略屈,手指震颤呈搓丸样,步态小而身体前冲。
(2)神经衰弱征候群:头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中、记忆力减退(特别是近期记忆)、思维能力缓慢、活动能力下降。
(3)脑动脉硬化性痴呆:主要表现为精神情感障碍。不能准确计算和说出时间、地点、人物,出现明显性格改变,如情感淡漠、思维迟缓、行为幼稚、不拘小节,有时其举动象平常所说的“老顽童”,严重者还可出现妄想、猜疑、幻觉等各种精神障碍。
(4)假性球麻痹(“球”指脑干的延髓):表现为四肢肌张力增高,出现难以自我控制的强哭强笑,哭笑相似分不清、吞咽困难伴呛咳及流涎等。
[治法]:活血通络,滋阴补肾
丹参18玄参15麦冬12生地18石菖蒲10川芎15当归18
黄精18牛膝10姜黄10枸杞子18夏枯草18
[加减]:
(1)肢体麻木,加鸡血藤30
(2)腰膝酸痛,加杜仲18川断15
(3)四肢颤动不定者,加珍珠母30(先煎)龙齿30(先煎)
(4)失眠者,加酸枣仁18远志9
(5)抽搐者,加全蝎9广地龙12
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