A型题
1.实质器官最易发生脂肪变性的器官是
A.心脏
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.肾脏
答案：B
本题考点：脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。
2.水变性超微结构的改变是
A.粗面内质网脱颗粒
B.溶酶体增大或增多
C.线粒体变短、变少甚至消失
D.线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变甚至解体
E.光面内质网扩张呈囊状。
答案：D
本题考点：细胞水肿，在缺氧、缺血等病理条件下可引起细胞内水分增多，形成细胞水肿，严重时称为细胞的水变性。光镜下（医学教育网搜集整理）见水肿的细胞体积增大，淡染，如气球，故有气球样变之称；电镜下胞浆基质疏松变淡，线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失，内质网则广泛解体、离断和发生空泡变。
3.纤维素样坏死的实质是c
A.胶原纤维增粗并相互融合所致
B.间质胶原纤维及小血管壁变性
C.基质中PAS阳性的粘多糖增多所致
D.基质中透明质酸的大量储积
E.小血管基底膜下结合粘多糖蛋白质的沉积
答案：B
本题考点：纤维素样坏死，纤维素样坏死也称纤维素样变性，是间质胶原纤维及小血管壁的一种变性，对纤维素样物质的性质和形成机制，至今尚无统一意见。一般认为，在早期，结缔组织基质中含有PAS阳性的粘多糖增多，以后纤维崩解为碎片，从而失去原来的结构而变为纤维素样物质。此外，还有免疫球蛋白的增多，有时还有纤维蛋白的增多
4.在各种变性中，属于细胞内物质沉积引起的是
A.粘液样变性
B.淀粉样变性
C.纤维素样变性
D.脂肪变性
E.钙盐沉积
答案：D
本题考点：细胞的变，脂肪变性是细胞内脂滴或脂滴明显增多，而粘液样变性、淀粉样变性、纤维素样变性、钙盐沉积是属于间质内物质的异常沉积。
5.区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是
A.是否保持组织轮廓
B.是否有核破裂
C.是否存在溶酶体膜损伤，水解酶逸出
D.胞浆内是否存在自噬溶酶体
E.病变组织有无炎症反应
答案：E
本题考点：细胞自溶与坏死的区别，坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜（细胞膜、细胞器膜）崩解、结构自溶（坏死细胞被自身的溶酶体酶消化）后，才可引起急性炎症反应。
6.液化性坏死常见于
A.脑
B.心脏
C.肾脏
D.脾脏
E.小肠
答案：A
本题考点：液化性坏死。液化性坏死通常发生于蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白酶的组织，如胰腺。因此A为正确答案。
7.下列病理改变属于不可逆的
A.核碎裂
B.线粒体肿胀
C.内质网扩张
D.水样变性
E.脂肪变性
答案：A
本题考点：细胞变性与坏死，细胞坏死的（医学教育网搜集整理）主要形态学改变是核缩、核碎、核溶，细胞一旦发生坏死，就不能再恢复。而变性属于可复性改变，当原因消除后，变性细胞的结构和功能仍可恢复，线粒体肿胀、内质网扩张属于水样变性的病变，是可复性的。
8.关于脂肪变性的描述，正确的是
A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞
B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞
C.肾远曲小管容易发生脂肪变性
D.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状
E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能
答案：D
本题考点：脂肪变性严重贫血时，心内膜下特别是乳头肌处会出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，犹如虎皮斑纹，称为"虎斑心"，故选D.磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶周边区。肝淤血时，脂肪变性则主要发生于小叶中央区。肾近曲小管的上皮细胞可吸收漏出的脂（医学教育网搜集整理）蛋白而导致脂肪变性，而不是远曲小管。心肌脂肪变性时，心功能通常并不受影响。
9.下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒（HBV）感染有关
A.细胞内大量糖原沉积
B.核内出现假包含体
C.光面内质网大量增生
D.前角蛋白细丝聚集
E.糙面内质网增多
答案：C
本题考点：乙型肝炎肝细胞的病理改变在乙型肝炎时，肝细胞内光面内质网明显增生，在其管道内形成HbsAg，由于光面内质网的大量增生，这种肝细胞在光镜下呈毛玻璃样外观，有毛玻璃细胞之称，故选C.
10.关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的
A.固缩性坏死是生理性死亡
B.常伴有明显的炎症反应
C.凋落小体是细胞核碎片
D.肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死
E.肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死
答案：E
本题考点：固缩性坏死的特点肝炎病人肝细胞内出现嗜酸性小体，属于固缩性坏死，故选E.目前认为固缩坏死不仅与胚胎发生、发展、个体形成、器官的细胞平衡稳定等有密切关系，并在人类肿瘤、自身免疫性疾病、病毒性疾病等的发生具有重要意义，因此，不能认为固缩坏死是生理性死亡。坏死和固缩坏死的区别之一在于前者有炎症反应。凋落小体实际上是脱落的细胞浆，有胞膜，核碎片可有可无。肝细胞碎片状坏死是肝炎病人肝细胞发生了坏死、崩解，呈带片状或灶状分布。
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